فقر الدم Anemia
فقر الدم هو مشكلة صحية عامة عالمية تؤثر على البلدان النامية والمتقدمة على حد سواء ، وله عواقب مهمة على صحة الإنسان.
محتويات
ما هو فقر الدم؟
فقر الدم هو حالة ينخفض فيها عدد الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. خلايا الدم هذه مسؤولة عن إمداد الأنسجة بالأكسجين.
هذا الهيموجلوبين هو البروتين الغني بالحديد الذي يعطي الدم لونه الأحمر وفي نفس الوقت يسمح لخلايا الدم الحمراء بنقل الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم.
فقر الدم هو انخفاض في كتلة كرات الدم الحمراء المعتادة ، وهو ما يعطي إمدادات الأكسجين للأنسجة ويسمح بحياة طبيعية.
لأغراض عملية ، يعاني الرجل من فقر الدم عندما يكون لديه أقل من 13 جرامًا من الهيموجلوبين لكل ديسيلتر من الدم ، والمرأة ، عندما يكون لديه أقل من 12 جرامًا من الهيموجلوبين لكل ديسيلتر من الدم .
تصاب النساء بفقر الدم أكثر من الرجال . وذلك لأن النساء في سن الإنجاب ، بسبب فترة الحيض لديهن ، أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وهو النوع الذي يحدث بسبب فقدان الدم أو نقص تناول الحديد.
أسباب فقر الدم
هناك ثلاثة أسباب رئيسية لفقر الدم:
- فقدان الدم (النزيف).
- قلة إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- زيادة معدل تدمير خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن تكون هذه الأسباب نتيجة لأمراض مختلفة أو مشاكل صحية أو عوامل أخرى. في حالة فقدان الدم ، يمكن أن يكون سببه نقص الصفائح الدموية أو عامل التخثر.
يمكن أن يكون سبب نقص إنتاج خلايا الدم الحمراء بسبب أمراض مزمنة أو أمراض الكلى ؛ وفي حالة التدمير السريع لخلايا الدم هذه ، قد يكون السبب ، من بين أمور أخرى ، كثرة الكريات الحمراء ، وهو مرض تكون فيه خلايا الدم الحمراء هشة للغاية بسبب مشكلة وراثية في بروتين من بنيتها.
على الرغم من أن خلايا الدم الحمراء تتكون في أجزاء مختلفة من الجسم ، فإن معظم إنتاجها يتم بواسطة نخاع العظام ، وهو نسيج موجود داخل بعض العظام يصنع خلايا الدم.
تدوم كريات الدم الحمراء التي تعتبر صحية ما بين 90 و 120 يومًا ، وبعد ذلك الوقت تكون بعض أجزاء الجسم مسؤولة عن القضاء على خلايا الدم. إرثروبويتين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الكلى وهو المسؤول عن إرسال إشارات إلى نخاع العظام لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.
يحتاج الجسم إلى الفيتامينات والمعادن والعناصر الغذائية مثل الحديد وفيتامين ب 12 أو حمض الفوليك لتكوين خلايا الدم الحمراء.
ينجم نقصها عن التغيرات في المعدة أو الأمعاء في عملية امتصاص العناصر الغذائية (مرض الاضطرابات الهضمية ، على سبيل المثال) ، وعدم كفاية التغذية ، أو الجراحة التي يتم فيها إزالة جزء من المعدة أو الأمعاء.
يمكن أن تكون الأسباب المحتملة لفقر الدم أيضا:
- بعض الأدوية: في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب الدواء في اعتقاد الجهاز المناعي خطأً أن خلايا الدم الحمراء عوامل غريبة وخطيرة. يستجيب الجسم عن طريق تكوين أجسام مضادة لمهاجمة خلايا الدم الحمراء الخاصة به.
- اختفاء خلايا الدم الحمراء في وقت أبكر من المعتاد ، وهي نتيجة تحدث عادة بسبب مشاكل في جهاز المناعة.
- الأمراض المزمنة: مثل السرطان والتهاب القولون التقرحي والتهاب المفاصل.
- تعتبر الوراثة أيضًا عاملاً مهمًا في الإصابة بفقر الدم .
أعراض فقر الدم
الأعراض الشائعة لفقر الدم:
- الإعياء.
- نقص الطاقة.
- صعوبة في التنفس.
- دوخة
- الخفقان
- شحوب.
- تغيرات في لون البشرة
- ضغط دم منخفض.
- التنفس المتسارع.
- برودة الأطراف
أعراض فقر الدم الحاد:
- ألم صدر.
- الذبحة الصدرية.
- احتشاء عضلة القلب.
الوقاية
لمنع حدوث نوبات من أنواع معينة من فقر الدم ، خاصة تلك الناجمة عن نقص الحديد والفيتامينات ، يمكن إجراء تغييرات في النظام الغذائي أو استخدام المكملات الغذائية.
انواع فقر الدم
- فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12: ناجم عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بسبب نقص هذا الفيتامين.فقر الدم الناجم عن نقص الفولات: ينتج عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بسبب نقص الفولات ، وهو نوع من فيتامين ب يسمى أيضًا حمض الفوليك.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: وهو النوع الأكثر شيوعًا ويحدث عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الحديد ، وهو معدن يساعد في تكوين خلايا الدم الحمراء.
- فقر الدم الناجم عن مرض مزمن: المرضى الذين يعانون من مرض طويل الأمد مصنف على أنه مزمن ، مثل أمراض المناعة الذاتية والفشل الكلوي والالتهابات المزمنة. وهو أيضًا نوع شائع من فقر الدم ، خاصة عند كبار السن.
- فقر الدم الانحلالي: وهو فقر الدم الانحلالي الذي يتم فيه تدمير خلايا الدم الحمراء في وقت أبكر مما هو متوقع ، أي قبل 120 يومًا. وهو فقر الدم أقل تواترا.
- فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب: حالة لا ينتج فيها نخاع العظم خلايا دم كافية.
- فقر الدم الضخم الأرومات: خلايا الدم الحمراء أكبر من الطبيعي.
- فقر الدم الخبيث: انخفاض في خلايا الدم الحمراء يحدث عندما لا تستطيع الأمعاء امتصاص فيتامين ب 12 بشكل صحيح.
- فقر الدم المنجلي: مرض ينتقل من الآباء إلى الأبناء. تكون خلايا الدم الحمراء ، التي عادة ما تكون على شكل قرص ، على شكل هلال.
- الثلاسيميا: هو اضطراب في الدم ينتقل من الوالد إلى الطفل (موروث) حيث ينتج الجسم شكلاً غير طبيعي من الهيموغلوبين ، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين. يتسبب هذا الاضطراب في تدمير أعداد كبيرة من خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم.
تشخبص فقر الدم
يعتمد تشخيص فقر الدم على تاريخ المريض الطبي والعائلي والفحص الطبي ونتائج الاختبارات والإجراءات.
التاريخ الطبي والعائلي: سيسأل الأخصائي المريض عما إذا كان لديه أي علامات أو أعراض لفقر الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، سوف يسألون عما إذا كان لديك أي مرض أو مشكلة صحية يمكن أن تسبب هذه الحالة.
يجب على المريض الإبلاغ عن الأدوية التي يتناولها ونوع النظام الغذائي الذي يتبعه وما إذا كان أي من أقاربه يعاني من فقر الدم أو تاريخ من المرض المذكور.
سيتم إجراء فحص طبي لتحديد شدة فقر الدم والتحقق من أسبابه. قد يتكون هذا الاختبار من: الاستماع إلى القلب ، لمعرفة ما إذا كانت ضربات القلب سريعة أو غير منتظمة ، والرئتين ؛ وكذلك ملامسة البطن لمعرفة حجم الكبد أو الطحال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب بإجراء أنواع أخرى من الاختبارات لتحديد فقدان الدم المحتمل.
تعداد الدم الكامل ، حيث يتم فحص مكونات مختلفة من الدم. إذا تم تشخيص فقر الدم عن طريق تعداد الدم ، فستكون هناك حاجة لاختبارات أخرى مثل الرحلان الكهربي للهيموجلوبين أو تعداد الخلايا الشبكية أو اختبارات لتحديد مستويات الحديد في الدم ومخزون الجسم.
علاج فقر الدم
يعتمد علاج فقر الدم على نوع المرض وسببه وشدته. قد تشمل العلاجات تغييرات في النظام الغذائي ، أو مكملات غذائية ، أو أدوية ، أو جراحة للتعامل مع فقدان الدم.
- التغييرات في النظام الغذائي أو المكملات الإضافية: زيادة استهلاك الحديد (من خلال الأطعمة مثل السبانخ أو الخضار المماثلة ، والعدس ، والحمص ، والمكسرات أو الحبوب والخبز) ، وفيتامين ب 12 (الموجود في البيض واللحوم والأسماك) ، وحمض الفوليك ( المعكرونة أو الفول أو الموز) أو فيتامين سي (الموجود في الكيوي أو الفراولة أو البطيخ).
- عقاقير مثل مضادات الميكروبات لعلاج الالتهابات ، والهرمونات لتقليل نزيف الدورة الشهرية ، أو الأدوية التي تمنع جهاز المناعة في الجسم من تدمير خلايا الدم الحمراء الخاصة به.
- في الحالات الشديدة ، يتم إجراء تدخلات مثل نقل الدم وزرع الخلايا الجذعية من الدم ونخاع العظام لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية أو في الحالات القصوى ، الجراحة للنزيف الشديد أو التي تهدد الحياة .
المضاعفات المحتملة لفقر الدم
في حالات فقر الدم الحاد ، سيواجه المرضى مشاكل في نقل كمية الأكسجين اللازمة لأجسامهم لجميع العمليات التي يجب إجراؤها بشكل منتظم ، وبالتالي قد يعانون من نوبة قلبية.
في حالة النساء الحوامل ، إذا كان فقر الدم موجودًا أثناء الحمل ، فقد يولد الأطفال في بعض الأحيان بنقص الوزن.
أخيرًا ، إذا حدث نزيف قوي جدًا لا يمكن السيطرة عليه ، فقد يموت المريض.
